GesundheitsprophylaxeRisiken bei Geschäftsreisen vermeiden

Ungewohnte klimatische Bedingungen, mäßige Hygienestandards, mangelnde Expositonsprophylaxe und viele andere Risikofaktoren können die Geschäftsreise schlimmstenfalls zu einer Reise ohne Wiederkehr oder zu einem Negativerlebnis machen, das man sein Leben lang nicht mehr vergisst. Doch schlimm genug, wenn man sich „nur“ eine Krankheit ohne Langzeitfolgen einfängt. Schon die überaus verbreitete Reisediarrhoe, die in den meisten Fällen gut ausgeht, kann dem Betroffenen einige Tage schwer zu schaffen machen. Ihm bleibt dann nur, die Stunden zu zählen, die er handlungsunfähig in seinem Zimmer verbringt, bis der zur Vertragsunterzeichnung ver­einbarte Termin mit dem Geschäftspartner endgültig platzt.

Meist gehen typische Erkrankungen im Ausland auf fehlende Schutzmaßnahmen durch Impfungen oder medikamentöse Pro­phylaxe, auf mangelnde Aufklärung oder einfach Fahrlässigkeit zurück. Zwei Millionen Arbeitnehmer aus deutschen Unternehmen schweifen jährlich beruflich in die Ferne; Tendenz steigend. Gerade mal 5 Prozent schützen ihre Gesundheit unter arbeitsmedizinischen Bedingungen.

Seitens der Unternehmer wird die reisemedizinische Prophylaxe bislang nicht ausreichend geleistet. Das bestätigt auch das Ergebnis einer Online-Umfrage, die vom IMWF-Institut für Management- und Wirtschaftsforschung in Kooperation mit handelsblatt.com im April und Mai 2008 bei 331 Fach- und Führungskräften unterschiedlicher Branchen durchgeführt wurde. 67 Prozent der Betriebe, so die Studie, stellen ihrer Belegschaft keine Aufklärung über Gesundheitsgefahren in Geschäfts- oder Urlaubsgebieten zur Verfügung. Besonderer Nachholbedarf zeige sich dabei in der betrieblichen Gesundheitsvorsorge kleinerer Unternehmen bis fünfzig Mitarbeiter. Hier würde die Aufklärung über Gesundheitsrisiken in Reisegebieten von 85 Prozent der Befragten vernachlässigt.

Unwissenheit schützt nicht vor Konsequenzen

Ob es nun Blauäugigkeit oder blindes Gottvertrauen ist, das der mangelnden Vorsicht freien Lauf lässt: Im Ernstfall hat der Reisende, aber auch der Unternehmer das Nachsehen. Um beruflich Reisende zu schützen, haben die Berufsgenossenschaften vor fast dreißig Jahren einen Grundsatz erlassen, in dem Standards eindeutig fest­gelegt sind.

Der G35, der jedem Betriebsarzt bekannt sein muss, beschäftigt sich mit dem Arbeitsaufenthalt im Ausland unter beson­deren klimatischen und gesundheitlichen Bedingungen. Er soll dazu beitragen, die entsprechenden Mitarbeiter zu beraten und festzustel­len, ob gesundheitliche Bedenken gegen einen Aufenthalt in den jeweils relevanten Gebieten bestehen. Hält ein Unternehmen den G35 nicht ein, können massive rechtliche und finanzielle Konsequenzen entstehen. Denn dann geht die Erkrankung eines Mitarbeiters zulasten des Unternehmens, das in Regress genommen werden kann. Außerdem ist mit einem Anstieg der Beiträge für die Berufsgenossen­schaften zu rechnen.

Trotzdem sehen Experten der Reisemedizin hier noch exorbitant großen Handlungsbedarf. Obwohl der G35 verpflichtend ist und von den Berufsgenossenschaften zwangsweise durchgesetzt werden kann, haben die Verantwortlichen in vielen Unternehmen offenbar noch nie etwas von diesem seit 1980 existierenden Grundsatz gehört. Als anerkannte Gelbfieber-Impfstelle betreuen wir im B.A.D Zentrum für Reise- und Flugmedizin am Airport Düsseldorf auch viele private Ferntouri­sten und erfahren oft ganz zufällig, dass nach dem Urlaub ein lang­fristiger beruflicher Auslandsaufenthalt ansteht, ohne dass eine reisemedizinische Beratung und gegebenenfalls Untersuchung durchgeführt wurden oder geplant sind. Das kann katastrophale Folgen haben.

Der G35 gehört auf die Prioritätenliste jedes Personalverantwortlichen

Wären die Unternehmen besser informiert, würden sie G35 auf die Prioritätenliste jedes Personalverantwortlichen setzen. Schließlich stehen die Kosten für die gesetzlich geregelte Fürsorgepflicht in keinem Verhältnis zu dem Ausmaß der Risiken und tatsächlichen Krankheitsfälle. Rund drei Prozent aller Mitarbeiter sind nach Beendigung eines beruflichen Auslandsaufent­haltes zwei bis drei Wochen krank. Rechnet man die Lohnfortzahlun­gen und die nicht geleistete Produktivität, kommt dabei ein ansehn­liches Sümmchen heraus, das negativ zu Buche schlägt.

In welchem Umfang die reisemedizinische Prophylaxe erfolgt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Eine Beratung muss vor jedem Arbeitsaufenthalt erfolgen und dokumentiert werden, wenn das bereiste Land unter die G35 Kriterien fällt. Bei hoher Infektionsgefahr, schlechter medizinischer Versorgung oder besonderer beruflicher Belastung im Zielgebiet ist auch eine ärztliche Untersuchung nötig. Verbringt der Arbeitnehmer pro Jahr mehr als drei Monate im Aus­land, muss vor der ersten Ausreise in jedem Fall eine Erstuntersu­chung durchgeführt werden.

Wer auf der Hut ist, kann Risiken vermeiden

Wer glaubt, er könne seine Reisetauglichkeit beim Hausarzt atte­stie­ren lassen, irrt. Den G35 dürfen nur Arbeitsmediziner mit besonderen Kenntnissen bescheinigen. Mit ihrem Spezialwissen beraten die Experten umfassend zu allen relevanten Reisethemen. Wie ist die politische Lage im Reiseland, was ist von der Unterkunft zu erwarten, ist die medizinische Versorgung ausreichend und wie funktioniert die Rettungskette ins Heimatland – für den Fall der Fälle? Ein zentrales Thema ist das besonnene Verhalten des Reisenden, das neben der medizinischen Prophylaxe - wie Impfungen und medika­ment­öser Malaria-Vorbeugung - den besten Schutz darstellt.

So haben wir es bei Auslands­erkran­kungen am häufigsten mit Durchfällen zu tun, die einen bestenfalls für einige Tage lahmlegen, schlimmstenfalls Folge­erscheinungen nach sich ziehen. Dabei können sie relativ einfach vermieden werden, wenn sich der Reisende strikt an die Empfehlungen hält. Bei konsequentem Verzicht auf Eiswürfel, Mayonnaise, Meeresfrüchte und rohe Salate, der Zunahme ausschließlich frisch gekochter Speisen und häufigem Hände­waschen wird das Risiko einer Darminfektion weitestgehend reduziert. Das gilt auch für Cholera, Typhus und Shigellenruhr.

Selbst bei Malaria ist die sogenannte Expositionsprophylaxe der erste und beste Schutz. Dazu muss man wissen, dass das Risiko von einer Mücke gestochen zu werden ab etwa 17.00 Uhr besonders hoch ist. Das heißt im Klartext: Ab dieser Tageszeit nur mit einer Extra-Portion Mückenschutz und heller, weiter Kleidung, die Arme und Knöchel bedeckt, ins Freie gehen. Und nachts immer unter dem Moskitonetz schlafen. Der beste Schutz ist, gar nicht erst gestochen zu werden. Wir betreuen seit Jahren einen Berufskapitän, der ab 17.00 Uhr konsequent in seinem Zimmer bleibt.

Den Faktor Mensch nicht vergessen

Probleme, mit denen wir immer wieder konfrontiert werden, sind ungeschützter Sexualverkehr und Suchtprobleme. Auch das gehört zum Aufgabenbereich eines G35 ermächtigten Arbeitsme­diziners. Wenn Arbeitnehmer nach Osteuropa entsandt werden, klären wir sie auf, dass dort der schnellste Anstieg von HIV Erkrankungen zu verzeichnen ist. Viele sind dann völlig überrascht. Sie müssen wissen, dass schon beim Friseurbesuch Vorsicht geboten ist, da es zu Hautverletzungen kommen kann. Wer denkt schon an diese Möglichkeit einer Ansteckungsgefahr?

Bei beruflichen Langzeitaufenthalten im Ausland treten nicht selten Suchtprobleme, Angst und Depressionen auf. Fern von Familie, Freunden und vertrauten Kollegen und in der Monotonie eines Hotelzimmers kommt es in weiter Ferne dreimal so oft zu psychischen Störungen wie bei Beschäftigten, die in der Heimat arbeiten. Solche Aspekte sind fester Bestandteil unserer Beratung. Wenn es dennoch dazu kommt, hilft unsere Hotline, über die der Hilfesuchende jederzeit Rat bekommen kann. Im Extremfall muss eine Rückholung erfolgen

Sie wissen nicht, was sie tun

Oft wissen die Reisenden gar nicht, welche Krankheiten es im Zielgebiet gibt und welchen Gesundheitsrisiken sie sich aussetzen. Wie die Ärztezeitung berichtete, hat eine internationale Studie im Auftrag des Zentrums für Reise und Gesundheit der WHO ergeben, dass etwa 40 Prozent von 600 untersuchten Fernurlaubern medizi­nisch völlig unvorbereitet seien. Nur neun Prozent hatten vor, bei Essen und Trinken vorsichtig zu sein. Gut 40 Prozent hatten keine Bedenken, im Reiseland Wasser aus dem Wasserhahn zu trinken. 80 Prozent würden frisches Obst und Salat essen, und 63 Prozent sogar Muscheln und Meeresfrüchte.

In der Tat erkrankt jeder zweite Fernreisende an einer Diarrhoe. Ein beruflich ins Ausland entsandter Mitarbeiter kann sich derlei Unvor­sich­tigkeiten nicht erlauben. Das würde in den Unternehmen zu immensen Kosten führen, die vermeidbar sind. Selbst wenn die reise­medizinische Beratung nach G35 keine Verpflichtung wäre, ist das schon Grund genug für jedes Unternehmen sie als Kür auszuüben.

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